Zgoda pacjenta na świadczenie, praktyczny przewodnik

Treść przykładowa. Materiał demonstracyjny przygotowany na potrzeby uruchomienia platformy. Przed publikacją produkcyjną wymaga weryfikacji merytorycznej, uzupełnienia autora i recenzenta oraz sprawdzenia aktualnego brzmienia przepisów.

Najważniejsze zasady

1. Zgoda poprzedzona informacją. Zgoda jest skuteczna, gdy pacjent wcześniej otrzymał przystępną informację o stanie zdrowia, proponowanych i możliwych metodach, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania lub zaniechania, wynikach leczenia i rokowaniu.
2. Forma zgody. Co do zasady zgoda może być wyrażona ustnie lub przez takie zachowanie pacjenta, które w sposób niebudzący wątpliwości wskazuje na wolę poddania się czynnościom. Na zabieg operacyjny albo zastosowanie metody stwarzającej podwyższone ryzyko wymagana jest zgoda w formie pisemnej.
3. Udokumentowanie. Niezależnie od formy warto odnotować w dokumentacji, jakie informacje przekazano i jaka była reakcja pacjenta.

Pacjent małoletni

W przypadku pacjenta małoletniego zgodę wyraża co do zasady przedstawiciel ustawowy. Gdy pacjent ukończył 16 lat, wymagana jest również jego zgoda (tzw. zgoda równoległa). Szczegółowe zasady, w tym sytuacje sporu między małoletnim a przedstawicielem ustawowym, wymagają analizy konkretnego przypadku.

Typowe błędy

• ogólnikowy formularz zgody bez opisu konkretnego zabiegu i ryzyk,
• podpisanie zgody tuż przed zabiegiem, bez czasu na zastanowienie,
• brak odnotowania rozmowy informacyjnej w dokumentacji,
• brak aktualizacji zgody przy zmianie planu leczenia.

Praktyczna rekomendacja

Przygotuj formularze zgód dla zabiegów wykonywanych najczęściej, z miejscem na indywidualne uwagi lekarza. Raz w roku przejrzyj je pod kątem aktualności. W pakietach Standard i Premium oraz w pakietach dla placówek możesz przekazać formularz do analizy w ramach limitu dokumentów.